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國家醫保藥品目錄&談判品種名單公布(附目錄下載鏈接)

2019-08-24來源:醫藥招商網

附件:國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(提取碼:yg6z)


4月17日,國家醫保局公布《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》(以下簡稱《方案》),《方案》顯示,2019年國家醫保目錄調整階段、時間節點為:準備階段(2019年1-3月)、評審階段(2019年4-7月)、常規目錄發布階段(2019年7月)、談判階段(2019年8-9月)以及發布談判準入目錄(2019年9-10月)。送走7月,迎來8月。8月20日,醫保藥品目錄終于姍姍來遲,一同公布的還有談判品種名單。

150個品種被調出

現行國家醫保藥品目錄是2017年版,包括2017年、2018年兩次醫保準入談判的藥品在內,西藥和中成藥共計2588種。本次醫保目錄調整是國家醫保局成立后對醫保藥品目錄進行的首次全面調整。

《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、談判藥品、中藥飲片五部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規范、限定支付范圍等內容的解釋和說明。西藥部分包括了化學藥品和生物制品,中成藥部分包括了中成藥和民族藥。談判藥品部分包括了尚處于談判協議期內的藥品。中藥飲片部分包括了基金予以支付的飲片范圍以及地方不得調整納入基金支付的飲片范圍。

從常規準入的品種看,調整前后藥品數量變化不大,但通過動態調整、有進有出,藥品結構發生了較大變化。本次發布的常規準入部分共2643個藥品,包括西藥1322個、中成藥1321個(含民族藥93個);中藥飲片采用準入法管理,共納入892個。從調出的品種看,共調出150個品種,其中約一半是被國家藥監部門撤銷文號的藥品,其余主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。其中,非因取消文號原因被移出醫保目錄的有79個品種,今年6月國家衛健委發布了20個重點監控品種,經評估,這20個品種全被調整出醫保目錄。

128個藥品進入談判階段

專利過期原研和輔助用藥消耗了較多的醫保資金,談判準入是近年來醫保藥品目錄準入方式方面的一個重大創新。

2017年和2018年,分別有36個和17個藥品通過談判方式進入了醫保藥品目錄,包括了利拉魯肽(諾和力)、曲妥珠單抗(赫賽汀)、來那度胺(瑞復美)、奧西替尼(泰瑞沙)等。即使是價格降幅較大的藥物,市場放量也是可以進行彌補的。資料顯示,美羅華、赫賽汀、安維汀、諾和力在2017年的國家談判中降價幅度分別為29%(100mg)、65%、62%、43%。2018年,以上4種藥物的銷售量增長分別為48%、259%、205%、208%,銷售額增長分別為13%、48%、74%、120%。

由此可見,納入醫保后的高價藥物,即使價格降幅較大,市場放量也是可以進行彌補的。

此次確定了128個擬談判藥品,均為臨床價值較高但價格相對較貴的獨家產品。根據《方案》,2019年8-9月為談判階段,2019年9-10月發布談判準入目錄。需要注意的是,這可能是唯一的談判機會。

此前醫保目錄調整過程中,地方對醫保目錄乙類藥品有15%的調整(調入、調出)權。7月22日,國家醫保局發布《關于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》)明確提出,“國家統一制定國家基本醫療保險藥品目錄,各地嚴格按照國家基本醫療保險藥品目錄執行,原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品。”“按照杜絕增量、規范存量的要求,各地原則上不得出臺超出清單授權范圍的政策措施。對以往出臺的與清單不相符的政策措施,由省級人民政府負總責,政策出臺部門具體牽頭,原則上在3年內完成清理規范,并同國家政策銜接。”

也就是說,基本醫療保險藥品目錄的增補權將收歸國家醫保局統籌,地方原有的調整權將取消,地方醫保目錄將取消。

之前一些藥品包括新藥,若未能進入國家醫保目錄,還可以積極與各地方醫保局談判通過增補進入地方醫保目錄,這條路行不通后,企業就需要重新考量產品策略了。

最終哪些藥品可以最終進入醫保,降價幅度又能達到多少?我們拭目以待。

(責任編輯:小編)
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